Antrag auf Mitgliedschaft

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Antrag auf Mitgliedschaft

Ich bin bereit

	den jährlichen Beitrag in Höhe von 20 Euro (für Firmen 60 Euro) zu zahlen.
	eine Spende von Euro vierteljährlich, halbjährlich, jährlich zu zahlen.
	zusätzlich zum Jahresbeitrag eine einmalige Spende von Euro zu zahlen.

	Ich werde den Betrag auf das Konto der Nepalhilfe Aachen überweisen.
	Konto 210 000 0019, BLZ 390 601 80 (Aachener Bank)
	Ich erteile der Nepalhilfe Aachen eine Einzugsermächtigung.(Hiermit erleichtern Sie uns die Arbeit sehr!)

Einzugsermächtigung

Den Spendenbetrag buchen Sie bitte turnusmäßig, wie oben angegeben, von meinem Konto ab:
Die Zahlungszusage kann ich jederzeit aufheben. Es genügt dazu der Widerspruch bei meiner Bank oder Sparkasse.

Unterschrift:

_____________, den_______________ ____________________________

Bitte drucken Sie diese Seite zuhause aus und senden Sie sie unterschrieben an folgende Adresse:

Nepalhilfe Aachen e.V.
Matthiashofstr. 28-30
52064 Aachen